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杨全兴  癫痫医生

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...[详细]

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北京神经内科网上诊疗

发布时间:2017-09-29 来源:北京军海医院

  北京神经内科网上诊疗,癫痫病是现如今比较常见的一种神经性疾病,如果在治疗的过程中,突然停药或随意更换抗癫痫药等都可能会使患者出现持续发作的现象,这给患者的生活造成了很大的影响。人们长期受到该病的影响,对患者自身的健康是非常不利的,因此大家应积极的了解癫痫病的原因,全面的做好癫痫病的预防工作。。

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抗癫痫病发作的药物有哪些

1、巴比妥类:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体,增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用,同时也是钠通道阻滞剂.应用于强直-阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。

2、乙丙酰脲类:苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英钠是代表,主要作用机制是钠通道阻滞剂,阻断神经元反复放电,减少强直后电位。适用于强直-阵挛发作、部分性发作,但可以加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物见相互作用明显,对胎儿致畸作用,近年来使用逐渐减少。

3、双链脂肪酸类:丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制,对原发性全身发作各种类型有效,如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛;对部分性发作有效,同时可以用于预防高热惊厥。静脉型可用于癫痫持续状态的救治。丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效,过敏反应少、对认知影响小,无肝酶诱导作用。缺点是女性病人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢,致畸作用明显。

4、琥珀酰亚胺类:乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作,对其他类型癫痫效果较差。

5、苯二氮类:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。

6、亚氨基苷类:卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜,从而发挥抗癫痫作用。适应证:用于部分性发作,包括简单部分性和复杂部分性发作;部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少、低钠血症。致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。

7、磺胺类:乙酰唑胺、唑尼沙胺等。

8、新型抗癫痫药物:奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。

9、特殊类型:促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺糖皮质激素、免疫球蛋白等。

掌握好药物剂量很重要,口服药物应从低限刘量开始应用,如使用1一2周,达显效时间后效果仍不好,可逐渐增比较,比较好根据药物浓度监测来调整用比较,直至完全控制发作或者开始产生毒性反应时则停止加药。如疗效不理想,应更换药物或增加第二种抗癫痫药物。更换时应将原有的药物在5一7天内递减剂量,同时逐渐增加第二种药物的剂量,不能突然停药,否则易引起癫痫持续状态。

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  近年来,对于青蛙肉很多人认为是补品,引来了大多数人的捕食。殊不知青蛙肉也是引起癫痫病的比较大祸首。有实验证明爱好食青蛙肉的癫痫病患者曼氏裂头蚴检测结果是阳性,这样基本可认定癫痫是吃了没有高温杀死的含有寄生虫曼氏裂头蚴的青蛙肉引起的。他的脑组织出现了水肿,而且存在寄生虫。北京神经内科网上诊疗